Vorname*Nachname*
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Straße und Hausnummer*PLZ und Wohnort*
Geburtsdatum* (TT.MM.JJJJ)
Handynummer*

KirchengemeindeEhrenamtlich tätig in Gruppe

Für Übernachtungen im Rahmen der Explore-/Juleica-Schulung:

Telefonnummer der Eltern (bei U 18)

Hinweise zu chronischen Krankheiten, Allergien, Unverträglichkeiten

Hinweise zum Essen (vegetarisch, vegan, glutenfrei,...)

Ich brauche eine Mitfahrgelegenheitjanein

Bitte beachten:
Für folgende Regelungen benötigen wir Euer Okay, bzw. das Eurer Eltern:
- Schriftliches Einverständnis der Eltern (bei U18) z.B. als 3er-Gruppe alleine unterwegs für Besorgungen etc. zu sein.
- Schriftliches Einverständnis für Veröffentlichung von Bildern auf der HP, in sozialen Medien, Zeitung, usw.

Für BEIDE gibt es einen Vordruck, den wir Euch zusenden und den Ihr bitte ausgefüllt und unterschrieben an uns zurück schickt.

Ich habe das Formular sorgfältig ausgefüllt und geprüft und melde mich hiermit verbindlich an.

Hiermit erkläre ich mich einverstanden, dass meine in das Kontaktformular eingegebenen Daten elektronisch gespeichert und zum Zweck der Kontaktaufnahme verarbeitet und genutzt werden. Ich weiß,dass ich meine Einwilligung jederzeit widerrufen kann.

Hinweis: Alle mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.